ERCP胆道取石后不同时段行LC治疗胆结石的疗效分析

目的比较内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石后不同时间行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆道结石,探讨ERCP与LC的最佳间隔时间,以提高手术质量。方法选取2015-10~2017-10在山西医科大学第一医院行LC及ERCP的患者92例,其中在ERCP术后1-3 d行LC患者30例,ERCP术后4-14 d行LC者37例,ERCP取石14 d后行LC者25例,比较三组的手术难度、LC并发症以及住院时间、住院费用等指标。结果在LC手术时间指标中,1-3 d组与大于14 d组明显短于4-14 d组,差异有统计学意义(P<0.05),1-3 d组与大于14 d组差异无统计学意义,三组手术LC中转开腹、胆管损伤、胆漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05),1-3 d组住院时间及住院费用明显少于4-14 d组与大于14 d组,差异有统计学意义(P<0.05),4-14 d组与大于14 d组住院天数差异无统计学意义,住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP取石术后1-3 d行LC手术具有手术难度低、住院时间短、住院费用低等优点,值得推广。