氨甲环酸不同使用方法对人工膝关节置换术围手术期失血量的临床观察

目的：探讨氨甲环酸3种不同使用方法对人工全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法：选取2015年1月-2015年12月我院收治的行人工膝关节置换符合纳入标准患者120例，随机分为4纽：A组为对照组，不予氨甲环酸及其它类似药物；B组关节腔灌注组，2g氨甲环酸稀释于50ml生理盐水，关闭切口后经引流管注入关节腔，夹闲引流管1小时；C组静脉滴注组，10mg／Kg氨甲环酸稀释于100ml生理盐水切皮前静脉滴注，术后3小时再次按该剂量重复使用；D组关节腔灌注＋静脉滴注联合应用组，按照B、C组方法联合应用。记录4组患者术中出血量、术后引流量及术后1、3、5天红细胞比积，比较4组患者手术失血量。结果：4组患者术中出血量差异无统计学意义。术后引流量A组大于B组、C组和D组，差异有统计学意义。总失血量A组大于B组、C组和D组，差异有统计学意义。4组隐性失血量的差异无统计学意义。所有患者术后下肢静脉血管彩超检查未见明显静脉血栓形成。结论：氨甲环酸3种不同应用方法均能有效减少人工膝关节置换术围手术期失血量，且不增加深静脉血栓和肺栓塞发生的风险，其中关节腔灌注＋静脉滴注联合应用对减少围手术期失血效果最佳。