环气管部分切除术治疗严重喉气管狭窄

Partial cricotracheal resection： an effective treatment for severe laryngotracheal stenosis

喉气管狭窄是由于长时间气管插管、喉气管外伤、手术、先天性畸形等原因引起的喉气管管腔狭窄导致呼吸困难的一种疾病,治疗上十分棘手.严重喉气管狭窄一般指Cotton分度Ⅲ°～Ⅳ°,即最狭窄处管腔的阻塞面积与正常管腔相比＞70％,甚至完全闭锁.严重喉气管狭窄以开放式手术治疗为主,分为两种,一种是喉气管重建术（laryngotracheal reconstruction,LTR）,另一种是环气管部分切除术（partial cricotracheal resection,PCTR）.前者是在狭窄部位通过移植软骨或皮瓣使狭窄处加宽,后者则是将狭窄病变组织完全切除,将正常气管与甲状软骨吻合.从理论上说,由于后者完全切除病变组织,因而可以获得更好的治疗效果.