对侧控制型功能性电刺激对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的:观察对侧控制型功能性电刺激(CCFES)对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法:将32例病程在6个月内的脑卒中患者随机分为CCFES组(n=16)和神经肌肉电刺激(NMES)组(n=16)。两组均接受常规康复训练。CCFES组给予对侧控制型功能性电刺激,NMES组给予神经肌肉电刺激。两组电刺激治疗方案为每次20分钟,每日1次,每周5日,连续3周。分别于治疗前、治疗后3周采用上肢Fugl-Meyer评分法、手臂动作调查测试表(ARAT)、Barthel指数以及表面肌电图(s EMG)对患者进行上肢功能评定。结果:两组患者治疗前、后组间各项功能评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NMES组组内治疗前、后各项功能评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,CCFES组组内ARAT评分与表面肌电图信号比值(主动腕背伸时患侧肌电RMS/健侧肌电RMS)较治疗前有显著提高(P<0.05)。CCFES组表面肌电RMS进步值较NMES组有显著提高(P<0.05)。结论:对侧控制型功能性电刺激较神经肌肉电刺激在提高脑卒中患者上肢功能方面有潜在优势。