脊髓髓内血管母细胞瘤40例的显微外科治疗经验

目的探讨脊髓髓内血管母细胞瘤的临床特点及显微手术治疗策略。方法回顾性分析2010年10月至2017年7月收治的经病理证实的脊髓髓内血管母细胞瘤40例患者的所有临床资料．包括影像、术前血管检查及手术记录。术前、术后及随访均采用MeCormiek分级评估脊髓功能和完善的MRI检查进行评价，采用COX回归分析法对远期预后危险因素进行多因素生存分析。结果男19例（47．5％），女21例（52．5％）．颈段17例（42．5％）。以疼痛起病19例（47．5％）。所有患者均行显微手术切除，经MRI证实35例完整切除。随访1～7年．脊髓功能改善26例（65％），稳定12例（30％），加重2例（5％）。COX回归分析显示，肿瘤次全切除是影响预后的危险因素（P=0．03，OR=8．625，95％置信区间6．241～12．286）。结论该病男、女罹患率基本相同。以颈段为主．疼痛为主要起病症状．显微手术切除是治愈脊髓髓内血管母细胞瘤的首选方法。肿瘤次全切除是影响预后的危险因素。