VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损的康复护理

目的探讨早期、全程康复护理对VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损患者的应用效果。方法对2014年7月至2017年7月的25例上肢GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折伴软组织缺损的患者，予术后1～12周不同时期实施肢体消肿、预防瘢痕治疗、主动和被动运动、助力运动、作业疗法、感觉教育训练、镜像疗法、支具使用等一系列康复护理。并联合康复师制定个性化家庭运动训练处方．采取一系列延续性护理措施，促使患者全面康复。结果25例中除1例截肢外，其余24例肢体均存活．应用皮瓣修复创面后皮瓣均成活。术后随访7～24个月，前臂旋前（55．58±6．23）°、旋后（67．33±5．34）°：腕背伸（65．47±3．89）°、背曲（72．24±3．09）°。腕、肘关节活动度优19例，良4例，可1例，优良率达95．8％。皮瓣感觉恢复：S22例，S33例，S3＋7例，S412例，优良率达91．7％。结论VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损患者术后采取早期、全程康复护理，使患者手功能得到良好改善，并较好提高了患者的生活质量。