孕早期超声、甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇联合应用检测唐氏儿准确性评估

目的 研究孕早期唐氏综合征胎儿采用超声联合甲胎蛋白（AFP）、游离绒毛膜促性腺激素（Fβ-hCG）及游离雌三醇（uE3）检测方法的诊断价值.方法 选取2015年7月至2016年10月进行产检的210例孕妇,超声检测胎儿颈项透明层（NT）厚度,同时检测孕妇血清AFP、Fβ-hCG及uE3水平,分析不同检测方法的诊断情况.结果 各项指标单项检测的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及阴性预测值与血清三联检测和超声NT检查联合血清三联检测比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.但是血清三联检测的阳性预测值（74.36%）显著高于各单项血清学指标（血清AFP 64.91%、血清uE 372.50%、血清Fβ-hCG 63.64%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而超声NT检查联合血清三联检测的阳性预测值（96.29%）显著高于血清三联检测（74.36%）、超声NT检查（73.68%）和各单项血清学指标,差异均有统计学意义（P〈0.05）.31-35岁孕妇血清AFP及Fβ-hCG检测唐氏综合征检出阳性率明显高于21-30岁孕妇,差异有统计学意义[31.03%（18/58）比11.18%（17/152）,24.14%（14/58）比10.53%（16/152）]（P〈0.05）.结论 孕早期唐氏综合征产前诊断筛查中,超声联合血清Fβ-hCG、uE3及AFP检测临床准确率高,值得推广应用.