扶正益气抗癌方对Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗患者肿瘤标记物、T淋巴细胞及预后的影响

目的探讨扶正益气抗癌方对Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗患者肿瘤标记物、T淋巴细胞的影响,并分析预后的相关影响因素,为乳腺癌的临床治疗提供参考。方法选取2009年5月-2013年10月在金华市中心医院诊治的92例Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,各46例。对照组采用新辅助化疗方案治疗,联合组在对照组的基础上联合扶正益气抗癌方治疗,比较两组患者的临床疗效以及肿瘤标记物、T淋巴细胞的变化水平。采用SPSS 17.0软件进行t检验、χ2检验,用Kaplan-Meier法进行生存分析,影响Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者预后的因素采用Cox比例回归风险模型进行分析。结果联合组有效率(RR)为56.5%,疾病控制率(DCR)为80.4%,对照组RR为32.6%,DCR为60.9%,联合组RR和DCR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均明显低于本组治疗前,且联合组的CEA、CA153和TSGF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于本组治疗前,CD8^+水平明显低于本组治疗前,对照组CD3^+、CD4^+水平均明显低于本组治疗前,且联合组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访36个月后,联合组3年总生存率为89.1%,对照组为69.6%,联合组3年总生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox分析显示,CA153、CD4^+/CD8^+、TNM分期、HER-2和治疗方案是Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者预后的影响因素(HR值分别为0.035、8.851、3.644、0.052和11.486),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CA153和CD4^+/CD8^+与Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者预后紧密相关,在新辅助化疗期间给予扶正益气抗癌方可以明显降低患者血清肿瘤标记物水平,提高机体免疫功能,值得临床推广。