学龄前和学龄期儿童乙型病毒性肝炎传播现状及其影响因素

目的探讨学龄前和学龄期儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)传播现状及影响因素。方法选取2013年6月至2017年6月在该院儿科门诊进行乙肝5项检查的1~14岁儿童1 936例。采集空腹外周静脉血,用ELISA法检测乙肝病毒(HBV)感染标志物;使用自制的调查表收集儿童的人口学特征、Hep B接种史、乙肝病毒暴露史,统计HBV感染情况。结果选取的1 936例儿童HBV感染率为7.70%,其中1~4岁、农村地区的儿童HBV感染率均明显低于5~14岁、市区的儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有乙肝免疫史的儿童HBV感染率为4.27%,明显低于无免疫史儿童的12.45%,差异有统计学意义(P<0.01);其中全程接种、合格接种、首剂Hep B及时接种的儿童HBV感染率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。家庭成员中HBs Ag阳性、有创伤性治疗史、有口腔诊疗史的儿童HBV感染率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同出生地儿童HBV感染率之间差异无统计意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,市区儿童HBV感染风险是农村儿童的2.20倍,有创伤性治疗史儿童HBV感染风险是无创伤性治疗史儿童的2.53倍,有口腔诊疗史儿童HBV感染风险是无口腔诊疗史儿童的1.95倍;乙肝免疫史是儿童HBV感染的保护因素,有乙肝免疫史儿童的HBV感染风险是无免疫史儿童的0.16倍。结论本地区学龄前和学龄期儿童HBV感染率仍处于较高水平,应根据危险因素针对性地开展防控工作,继续推行新生儿Hep B免费接种政策。