血清D-D、PCT、PA水平变化与老年重症肺炎患者病情程度的关联性及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、前清蛋白(PA)水平变化与老年重症肺炎患者病情程度的关联性及临床意义。方法选取2016年2月至2017年2月该院收治的45例老年重症肺炎患者作为实验组,其中包含21例重度,24例轻度;纳入同期41例健康体检者作为对照组。通过免疫投射比浊法检测血清PCT、D-D、PA水平。统计两组血清PCT、D-D、PA水平及实验组不同病情程度患者治疗前后血清PCT、D-D、PA水平,分析相关性。结果实验组PA水平为(194.77±16.24)mg/L,低于对照组的(291.45±29.37)mg/L,PCT、D-D水平分别为(10.36±3.08)ng/ml、(7.34±3.26)mg/L,高于对照组的(0.26±0.03)mg/ml、(0.22±0.05)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度重症肺炎患者PA水平高于重度重症肺炎患者,PCT、D-D水平低于重度重症肺炎患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组经治疗后,27例预后良好、18例预后一般,预后良好的患者PA水平高于预后一般患者,PCT、D-D水平低于预后一般患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析,PA与重症肺炎患者病情严重程度呈负相关(r=-0.567,P<0.05),PCT、D-D水平与重症肺炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.379、0.321,P<0.05)。结论血清PCT、D-D、PA水平随重症肺炎患者病情进展而变化,与疾病转归存在密切联系,可为临床病情及预后评估提供重要依据。