良恶性四肢软组织肿瘤或肿瘤样变的MRI形态学分析(附77例报告)

Morphological analysis on benign and malignant soft-tissue tumors or tumor-like changes of limbs(report of 77 cases)

目的分析良恶性四肢软组织肿瘤或肿瘤样变的基本MRI征象特点,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析77例经手术病理证实的良恶性四肢软组织肿瘤或肿瘤样变的MRI图像基本特征,包括肿瘤位置、最大纵横径、边界、瘤周浸润情况和信号特点等参数,评估其在四肢软组织良恶性肿瘤或肿瘤样变中的价值。结果良恶性肿瘤的横径、纵径、边缘模糊、瘤周水肿、骨质浸润、包膜和T_2WI信号均匀度方面差异均有统计学意义(均P<0.05),肿瘤相对于浅筋膜位置、血管神经束浸润差异均无统计学意义(均P>0.05)。横径>5 cm、纵径>8 cm、边缘模糊和瘤周水肿等MRI征象诊断恶性肿瘤的敏感性和特异性较高;骨质浸润和有包膜或假包膜预示恶性肿瘤特异性较高,但敏感性低。肿瘤T_2WI信号不均匀诊断恶性病变的敏感性较高,但特异性不高。结论 MRI基本征象对四肢软组织肿瘤的良恶性诊断有较大鉴别价值,其中横径>5 cm、纵径>8 cm、边缘模糊、有瘤周水肿、有骨质浸润和肿瘤T_2WI信号不均匀等征象提示恶性病变。