两种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果比较

目的观察恩替卡韦和替诺福韦酯治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期疗效及安全性差异。方法收集乙肝肝硬化失代偿期患者140例,根据治疗方案不同分为对照组(75例)和观察组(75例),分别给予恩替卡韦和替诺福韦酯治疗;比较两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙肝病毒(HBV)-DNA转阴率、治疗前后肝功能指标、门脾静脉内径、脾实质厚度及肾功能指标水平。结果观察组患者HBV-DNA转阴率和ALT复常率均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗后Child-Pugh评分、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及白蛋白(ALB)水平均显著优于对照组、治疗前(均P<0.05);观察组患者治疗后门脾静脉内径和脾实质厚度均显著优于对照组、治疗前(均P<0.05);两组患者治疗前后尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替诺福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可显著提高乙肝病毒清除效果,改善肝脏功能,控制病情进展,且未引起肾脏功能损伤,价值优于恩替卡韦。