腹腔镜手术中不同电能的电灼伤对卵巢功能的影响及预防

目的探讨行卵巢腹腔镜手术中不同电能对卵巢功能的影响。方法将2015年1月至2017年1月经本院确诊患有多囊卵巢综合征的患者随机分为两组:对照组40例,通过LOD进行治疗,电灼烧持续时间5~6秒,每侧打孔4~6个,每孔直径3~4mm,选用40W作为电极的初始电能;实验组组40例,除选用30W作为电极的初始电能外,其余均与对照组相同。观察两组患者术前术后月经以及排卵和妊娠情况、激素水平和血流改变情况。结果两组患者与术前比较,术后闭经率明显下降,排卵率则明显上升(均P<0.05),且实验组优于对照组;术后血黄体生成素(LH)、雄激素(T)和雌二醇(E2)水平明显降低,血卵泡生成素(FSH)则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组优于对照组;术后卵巢基质动脉最大血流速度(S)、舒张期最低血流速度(D)实验组均显著高于对照组组患者术后水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢电灼打孔术是治疗多囊卵巢综合征的有效方法 ,但是电能过大时可严重影响卵巢功能,选择30W的初始电极电能能够减少因手术造成的对患者卵巢功能的影响,减少卵巢早衰的风险,具有一定可行性和临床效果。