超声引导下腰骶丛神经阻滞复合静脉泵注右美托咪定在髋关节置换术患者中的临床应用

目的探讨术中静脉泵注右美托咪定复合超声引导下腰骶丛神经阻滞在髋关节置换术患者中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月拟于本院行髋关节置换术的患者共计100例。年龄52~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。患者采用计算机随机软件随机分为两组:右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组)和对照组(Control group,C组),每组各50例。记录两组患者麻醉前(T_0)、切皮时(T_1)、手术开始后30分(T_2)、出室即刻(T_3)平均动脉压(MAP)及心率(HR)。记录两组患者出室即刻、术后2、6、12小时视觉模拟评分(VAS评分)。记录两组患者术中低血压、心动过缓、呼吸抑制及术后恶心呕吐(PONV)、低氧血症发生情况。结果 D组患者T_1、T_2、T_3时点MAP、HR显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者出室即刻、术后2小时、术后6小时的VAS评分显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中低血压、心动过缓、呼吸抑制及术后恶心呕吐(PONV)、低氧血症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静脉泵注右美托咪定能够在超声引导腰骶丛神经阻滞下行髋关节置换术患者中发挥良好的镇静镇痛效果并且无呼吸抑制作用,具有较高的安全性与有效性,值得临床推广使用。