针刺改善脑卒中后患者生活自理能力评定指数的Meta分析

目的评价针刺治疗缺血性脑卒中后患者日常生活能力的有效性。方法检索建库至2016年Cochrane Library、Pub Med、EMbase、MEDLINE、中国生物医学期刊(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库、万方数据库,搜集针刺治疗缺血性脑卒中的相关随机对照试验(RCT)。分别由两位研究员进行文献筛选及资料整理,在评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入14个RCT,共937例患者。单纯电针改善缺血性脑卒中后日常生活能力的疗效显著优于单纯康复治疗[MD=13.37,95%CI(10.24,16.49),P<0.01],单纯针刺结合康复治疗的疗效显著优于单纯康复治疗[MD=12.8,95%CI(10.51,15.09),P<0.01],电针结合康复治疗的疗效显著优于单纯康复治疗[MD=11.44,95%CI(3.45,19.42),P=0.005]。采用Jadad评价量表,对14篇文献的风险偏倚从4个方面进行评价,13篇3～4分,1篇5分,总体属于中低质量。结论针刺可能是一种有效的辅助改善脑卒中后患者日常生活能力的方法,与其他治疗措施联用,一定程度上可提高患者生活质量。