不同麻醉药物对老年胃癌手术患者应激反应、炎性因子、免疫及认知功能的影响

目的探讨不同麻醉药物对老年胃癌手术患者应激反应、炎性因子、免疫及认知功能的影响。方法选择100例行胃癌根治术老年患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组予丙泊酚麻醉;观察组予依托咪酯麻醉。结果 (1)术前两组应激反应各指标水平差异均无统计学意义(P>0.05),在术后12 h,对照组变化较大,且显著低于观察组(P<0.05)。(2)手术前,两组炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h,两组炎性因子水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。(3)手术前,两组外周血各T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高,CD8+显著降低(均P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05)。(4)在术前、术后72 h,两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24、48 h,观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论老年胃癌手术患者使用依托咪酯麻醉,能有效减轻应激反应及炎症反应,调节免疫,改善认知,保护大脑。