红细胞分布宽度与ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内病死率及预后的相关性分析

【目的】探讨红细胞分布宽度（RDW）对sT段括高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）术后院内病死率及预后的相关性。【方法】回顾性分析2010年5月至2015年12月于本院行急诊PCI术的157例STEMI患者的临床资料，根据患者住院期间是否发生病死将其分为观察组（院内病死，n=32）和对照组（未发生院内病死好转出院，n=125）。记录其实验室指标血清肌钙蛋白I（cTnI）、RDW、高密度脂蛋白胆固（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。根据患者PCI术中冠脉造影显示冠脉病变情况，记录冠状动脉血管病变数目（CAD）；记录PCI术后患者行心脏彩色超声所测量的左心室射血分数（LVEF）。分析RDW与实验室检查指标的相关性，及RDW与在院死亡率及近期预后的关系。【结果】观察组血清cTnI水平、LVEF、RDW显著高于对照组，三支CAD所占比例显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈o．05）；两组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。RDW与cTnI呈显著正相关（r=0．553，P〈0．001）。应用ROC曲线分析RDW预测在院期间死亡事件的效能，其ROC曲线下面积（AuC）（95％CI）为0．73（0．62～0．83），其最佳诊断界值为12．41％。二元logistic回归分析显示，RDW〉12．41％是患者院内病死事件的独立危险因子（OR=1．08，P〈0．05）。【结论】RDW可以作为预测STEMI患者PCI术后在院期间病死事件的指标，RDW〉12．41％可增加患者院内病死率，不利于患者近期预后。