再改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效观察

【目的14g讨再改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。【方法】选择2010年6月至2016年10月本院收治的38例行再改良Sugiura术治疗的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料，所有患者均行再改良Sugiura术治疗。观察记录患者相关手术指标，记录患者术后并发生发生情况，于6个月、12个月对患者进行随访，记录其食管胃底静脉曲张及肝功能改善情况。【结果】所有患者手术均成功，无病死病例。手术时间为（183．56±30．25）min，术中出血量为（278．65±65．86）mL。住院时间为（14．48±2．01）d。术前门静脉压力（FPP）为（45．12±2．01）cmH20、行脾切除后检测为（32．65±1．93）cmH20、手术结束时为（33．98±1．67）cmH2O，脾切除后FPP及术后FPP均显著低于术前，差异均有统计学意义（均P〈0．05），脾切除后FPP与术后FPP比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后发生切口感染2例（5．26％），发热4例（10．53％），腹胀2例（5．26％），再出血1例（2．63％），黑便1例（2．63％），胸腔积液2例（5．26％），给予相关治疗后均缓解。术前24例肝功能ChildB级者有21例（87．50％）于术后6个月内转为ChildA级，3例（12．50％）于术后12个月内转为ChildA级。所有患者均于术后6个月或术后12个月行胃镜复查，食管静脉曲张0级19例（50．00％），食管静脉曲张I级16例（42．11％），食管静脉曲张Ⅱ级3例（7．89％）。【结论】再改良Sugiura术安全、有效，患者再出血率较低，可较好的控制食管胃底静脉曲张复发，有效降低FPP，尽管未进一步改善肝功能，但亦未导致患者肝功能恶化。