丁苯肽联合艾地苯醌对血管性痴呆患者丘脑葡萄糖代谢与血管内皮细胞功能的影响

【目的】探讨丁苯肤联合艾地苯醌治疗血管性痴呆（VD）的临床效果及对患者丘脑葡萄糖代谢与血管内皮细胞功能的影响。【方法】70例VD患者随机分为观察组和对照组各35例，分别给予丁苯肽联合艾地苯醌、尼莫地平联合艾地苯醌治疗。治疗前后通过正电子发射扫描（PET）技术分析丘脑葡萄糖代谢水平，检测内皮素（ET-1）、活化蛋白C（APC）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、组织纤溶酶原激活物（tPA）评估血管内皮细胞功能，并采用简易精神状态检查表（MMSE）、痴呆程度量表（CDR）、日常生活能力量表（ADI．）分别评价患者认知功能、痴呆程度、日常生活自理能力。【结果】治疗前，两组丘脑葡萄糖代谢水平、血管内皮细胞功能及相关量表评估结果比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组患侧、健侧丘脑葡萄糖代谢水平均较治疗前明显升高，并显著高于对照组（P〈0．05），对照组仅健侧丘脑葡萄糖代谢水平较治疗前明显升高（P〈0．05）；与对照组相比，观察组治疗后ET-1、siCAM-1、tPA水平均显著降低，APC水平显著增高（P〈0．05）；同时观察组MMSE评分显著较高，CDR评分、ADL评分显著降低（P〈0．05）。【结论】丁苯肽联合艾地苯醌可显著提高VD患者丘脑葡萄糖代谢与血管内皮细胞功能，并有效减轻痴呆程度，改善认知功能和日常活动能力，值得临床推广应用。