CA72-4与血清胃蛋白酶原比值对胃癌的鉴别诊断意义

目的探讨血清糖链抗原(CA)72-4与血清胃蛋白酶原比值(PGR)鉴别诊断胃癌的意义。方法选取108例经病理确诊的胃癌患者作为观察组,另选取同期110例疑似胃癌但最终经病理活检排除的患者作为对照组,采集两组患者空腹静脉血,测量血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR以及CA72-4水平,并作比较。分析CA72-4和PGR诊断胃癌的检测结果。结果观察组PGR明显小于对照组,CA72-4水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以PGR<3为胃癌阳性界定值,测得敏感性为64.81%,特异性为77.27%,准确性为71.10%,并获得受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUG)=0.7104。以CA72-4>15 U/ml为胃癌阳性界定值,测得敏感性为62.96%,特异性为73.64%,准确性为68.35%,并获得ROC曲线,计算AUG=0.6830。联合PGR和CA72-4诊断胃癌,测得敏感性为82.41%,特异性为79.09%,准确性为80.73%,并获得ROC曲线,计算AUG=0.8076。结论临床上通过检测CA72-4与PGR均能有效反映胃癌检出率,两者联合使用则更能显著提高胃癌检出率,值得临床应用进行胃癌筛查。