阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血、尿亚硝酸盐含量的变化及其与肺动脉压的相关性

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血、尿亚硝酸盐含量的变化及其与肺动脉压(PVSP)的相关性。方法选取50例单纯OSAHS患者作为单纯OSAHS组,50例OSAHS合并肺动脉高压患者作为OSAHS并肺动脉高压组,另以体检中心体检正常无打鼾的健康者50例作为正常组。所有受试者于采血前1 d晚上禁食腌菜、腊肉及绿叶蔬菜等亚硝酸盐含量高的食品,于第2天清晨空腹抽取肘静脉血5 ml,留取晨尿5 ml即刻检测血、尿亚硝酸盐含量。收集多导睡眠监测、超声心动图及亚硝酸盐数据,观察血、尿亚硝酸盐含量变化及其与肺动脉压的相关性。结果单纯OSAHS组与OSAHS并肺动脉高压组呼吸紊乱指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(SIT90)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组血、尿亚硝酸盐含量比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。血亚硝酸盐含量与AHI呈正相关(r=0.680,P<0.05)、肺动脉压呈正相关(r=0.702,P<0.05)、SIT90呈正相关(r=0.504,P<0.05)及左心室内径(LVD)呈正相关(r=0.257,P<0.05),与MSaO_2、LSaO_2呈负相关(r=-0.490、-0.501,P<0.05)。结论 OSAHS患者内源性亚硝酸盐的生成量增加,并与AHI呈正相关;当合并肺动脉高压时亚硝酸盐的含量增加更显著,血清亚硝酸盐的含量与肺动脉压的水平呈正相关。