前入路与后入路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤效果的比较

目的探讨前入路与后入路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法选取2012年4月至2017年4月长治医学院附属和济医院骨科收治的90例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者，采取随机数表法随机分为前入路组与后入路组，每组45例。前入路组予以前入路减压治疗，后入路组予以后入路减压治疗。统计比较两组患者围术期指标、治疗前后触觉评分、运动评分、Cobb角及伤椎高度。结果前入路组手术时间[（200.12±22.91）min]、术中出血量[（345.23±54.32）ml]及术后住院时间[（20.78±2.98）d]较后入路组手术时间[（234.56±20.45）min]、术中出血量[（600.78±56.71）ml]及术后住院时间[（25.65±3.45）d]少，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者触觉评分及运动评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后前入路组患者触觉评分[（74.56±12.03）分]及运动评分[（76.23±15.45）分]均较后入路组患者触觉评分[（55.78±9.78）分]及运动评分[（56.41±11.09）分]改善显著，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者Cobb角及伤椎高度比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后前入路组患者Cobb角（42.67°±5.12°）及伤椎高度[（3.78±0.34）cm]较后入路组患者Cobb角（30.21°±5.12°）及伤椎高度[（2.52±0.36）cm]升高显著，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前入路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果较好，能够有效解除脊髓受压的情况，促进预后。