以骨髓纤维化起病的淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨以骨髓纤维化起病的淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1例以骨髓纤维化起病的淋巴瘤患者的临床资料,结合相关文献探讨以骨髓纤维化起病的淋巴瘤诊断及相关治疗。结果该病例诊断为继发性骨髓纤维化,自身免疫性溶血性贫血。既往有乙型肝炎病史,1年前有脾切除史,术后标本示脾淤血伴髓外造血。患者予多次输注红细胞、冷沉淀,予激素及抗乙肝病毒治疗等,血象较前逐渐好转,病情稳定后激素改口服出院,门诊随访。结论脾切除术治疗骨髓纤维化应权衡利弊,及时早期完善Coombs试验等实验室检查,进一步明确是否合并溶血性贫血。淋巴瘤继发骨髓纤维化的机制可能是与淋巴瘤累及骨髓后释放转化生长因子β、血小板源生长因子等细胞因子刺激纤维组织增生有关。