子宫颈腺性病变61例临床特征分析

目的分析子宫颈腺癌的临床特征,寻找早期发现宫颈腺癌的诊断线索。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月北京大学人民医院诊治的61例宫颈原位腺癌和浸润性腺癌患者的临床病理资料。结果61例患者中,按照2009年国际妇产科联盟（FIGO）分期,原位腺癌6例,Ⅰa期6例,Ⅰb期33例,Ⅱa期9例,Ⅱb期6例,Ⅲ期1例;有症状就诊者占70.5%（43/61）,无明显症状体检发现者占29.5%（18/61）;液基细胞学检查（TCT）提示鳞状细胞异常或腺细胞异常者占69.2%（27/39）,高危型HPV阳性率81.8%（27/33）;宫颈呈结节状息肉状或桶状等改变者占80.3%（49/61）,无明显改变者占19.7%（12/61）。在12例原位腺癌和Ⅰa期腺癌患者中,8例合并鳞状上皮病变,均为阴道镜下取活检发现;7例有细胞学检查结果,其中细胞学正常2例,腺细胞异常1例,鳞状上皮异常4例;阴道不规则出血2例;2例宫颈肥大;Ⅰb期腺癌及以上宫颈腺癌患者中合并鳞状上皮病变者为20.4%（10/49）。结论腺性病变伴随鳞状上皮细胞异常概率较大,尤其是当细胞学或HPV检测异常,及时转诊阴道镜。