不同气管插管对颈椎脊髓受压患者颈椎屈曲度及血流动力学的影响

目的探究不同气管插管对颈椎脊髓受压患者颈椎屈曲度及血流动力学的影响。方法颈椎脊髓受压患者34例,根据气管插管方式分为实验组(12例)、对照A组(11例)、对照B组(11例)。对照A组予以Macintosh直接喉镜插管,对照B组予以光导纤维支气管镜(FOB)插管,实验组予以GlideScope视频喉镜插管。统计3组一次插管成功率、插管操作时间,并对比入室后(T0)、面罩通气时(T1)、暴露声门时(T2)、插管后(T3)颈椎屈曲度变化,诱导前(t0)、诱导后(t1)、插管时(t2)、插管后1 min(t3)、插管后3 min(t4)心率(HR)及平均动脉血(MAP)变化。结果与对照A、B组比较,实验组插管操作时间较短,一次插管成功率较高(P<0.05);T2、T3时颈椎屈曲度变化低于对照A组,波动幅度优于对照A组(P<0.05);t1时3组MAP、HR水平较t0时降低(P<0.05),t3、t4时3组HR较t0时升高(P<0.05)。结论FOB插管、Macintosh直接喉镜插管、Glide Scope视频喉镜插管均能稳定颈椎脊髓受压患者血流动力学,Glide Scope视频喉镜插管一次穿刺成功率高,穿刺时间短,且对颈椎屈曲度影响较小。