青年急性心肌梗死患者临床特点分析

目的探讨≤40岁（青年）急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法纳入≤40岁的AMI患者59例（青年组）和〉160岁的AMI患者70例（老年组），回顾性分析两组患者性别、年龄、基础疾病、血脂、AMI前驱症状、典型胸痛、冠状动脉造影（CAG）结果、行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术及住院时期主要不良心血管事件（MACE）发生情况等临床资料并进行比较。结果青年组男性、超重或肥胖、有冠心病（CHD）家族史、高脂血症患者比例及低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均高于老年组，年龄、高血压、糖尿病和有脑血管病史患者比例、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于老年组（P〈0．05），而两组问有吸烟史患者比例及总胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的AMI类型均以ST段抬高型心肌梗死多见，心功能分级均以Killip Ⅰ级多见。青年组的梗死血管以左前降支为主，且多为单支血管梗死，而老年组多为3支血管梗死。青年组有前驱症状、下壁／后壁／右室、右冠状动脉及3支血管梗死患者比例低于老年组，有典型胸痛、行急诊PCI术、前壁／前问壁及单支血管梗死患者比例高于老年组（P〈0．05），而两组问CAG结果正常和侧壁／高侧壁梗死患者比例比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。青年组住院期间并发心律失常和心力衰竭患者比例均低于老年组（P〈0．05），而两组住院期间并发心源性休克和死亡患者比例比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论青年AMI患者多为男性，超重或肥胖、高脂血症、CHD家族史是其常见的影响因素，且青年AMI患者出现典型胸痛症状的几率较高，其冠状动脉病变以单支血管梗死为主，住院期间MACE的发生率相对较低。