喂养不耐受早产儿脐带血与尿中8-OHdG和皮质醇水平分析

目的观察早产儿喂养不耐受(FI)应激相关激素8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和皮质醇水平的变化,探讨FI与应激相关激素水平的关系。方法纳入2016年7~12月入住四川大学华西第二医院新生儿科所有胎龄<34周的早产儿为研究对象。采集出生时脐带血及生后第1、7、14天的尿液标本,使用ELISA方法检测样本中8-OHdG和皮质醇水平。根据临床观察结果,以是否发生FI将本组早产儿分为喂养耐受组和FI组,比较两组早产儿一般临床指标与8-OHdG和皮质醇水平的变化。采用单因素logistic回归分析8-OHdG和皮质醇水平与FI发生的相关性。结果共116例<34周的早产儿纳入本次研究,其中男婴69例,女婴47例,平均胎龄(30.71±1.72)周,平均出生体质量(1 387.00±256.30)g。62例(53.45%)早产儿发生FI。(1)男婴FI发生率[44.93%(31/69)]低于女婴FI的发生率[65.96%(31/47)],差异有统计学意义(P<0.05);(2)以出生体质量<1 000g者和胎龄<28周者FI发生率(88.89%和87.50%)为最高,8-OHdG和皮质醇水平与FI发生无相关性(P>0.05);(3)两组患儿出生时脐带血中的8-OHdG、皮质醇质量浓度均高于出生后第1、7、14天尿液中的质量浓度,出生后尿液中8-OhdG、皮质醇质量浓度逐渐升高;脐带血8-OHdG、皮质醇质量浓度和生后第1、7、14天尿8-OHdG、皮质醇质量浓度同时点组间比较差异无统计学意义。结论早产儿应激相关激素与FI的发生无相关性。