总额预付制下加强公立医院医保资金管理的对策

（一）总额预付制对医院医保资金管理的影响 1．费用控制压力增加。总额预付制下，“总额预算、定额管理、基金预付、超额分担”的原则倒逼医院在完成诊疗行为的同时，加强费用控制。医院实际发生费用如不超过总额，虽然会留用结余，但降低了下一年总额的额度；而如果医院实际发生费用超过总额，虽然增加了下一年总额的额度，却需医院分担当年超支费用。