探讨无痛分娩中第二产程的体位管理对第二产程及分娩结局的影响

目的探讨无痛分娩中第二产程的体位管理对第二产程及分娩结局的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2017年1月~3月于大连市妇幼保健院住院经硬膜外麻醉分娩镇痛后阴道分娩的1 347例孕妇资料,将第二产程持续给药+体位管理的447例作为A组,第二产程持续给药无体位管理的462例作为B组,第二产程停用麻醉药物无体位管理的438例作为C组。观察比较三组孕妇的第二产程时间、阴道助产率及分娩结局情况。结果 A组与C组间所有比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组与C组第二产程时间长于B组,助产率高于B组,产后出血发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但在新生儿窒息方面,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行无痛分娩后孕妇,在第二产程持续给药,并进行体位管理,既可满足患者无痛需求、不改变产程及分娩结局;而且避免了为解除患者产痛仅持续给药导致的产程延长、助产率增高、产后出血增多的弊端。