曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的效果及对性激素水平、生活质量的影响

目的比较曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血(AUB)的短期临床效果及其对性激素水平、生活质量的影响,为患者选择更好的治疗方式提供参考。方法纳入86例异常子宫出血患者分为曼月乐组56例采用宫腔内放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗,热球组30例采用热球子宫内膜去除术治疗,术后随访6个月,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后性激素水平、生活质量的变化。结果两组患者治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者1、3、6个月的月经量评分均明显低于治疗前,且热球组均低于曼月乐组,差异均有统计学意义(P<0.01)。曼月乐组治疗后3、6个月子宫内膜厚度明显低于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月子宫内膜厚度明显低于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月子宫内膜厚度均明显低于曼月乐组,差异均有统计学意义(P<0.01)。曼月乐组治疗后3、6个月血红蛋白含量明显高于治疗前,热球组治疗后1、3、6个月血红蛋白含量明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);热球组治疗后3、6个月血红蛋白含量均明显高于曼月乐组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者1、3、6个月E_2、FSH、LH水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组1、3、6个月E_2、FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月两组患者的WHOQOL-BREF评分项目身体、心理、总分均明显高于治疗前,且热球组患者评分的改善程度要优于曼月乐组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗AUB均具有显著疗效,热球子宫内膜去除术能够更好地减少月经量,并能更有效的改善患者的贫血状况及生活质量。