2013-2017年新密市新登记涂阳肺结核患者来源分析与评价

目的调查分析新登记涂阳肺结核患者来源,为制定结核病防治策略提供依据。方法查阅2013—2017年新密市结防所门诊《初诊患者登记本》、《痰检登记本》和《结核病人登记本》,采用队列分析方法,观察不同患者来源涂阳肺结核患者检出率等指标。结果 (1)可疑结核病患者新登记率从2013年的603/10万增加到2017年的644/10万,年均递增1.3%,各年度对比差异有统计学意义(χ2=145.225,P<0.05);(2)涂阳患者检出率从2013年的1.9%下降到2017年的1.3%,年均递降7.9%,各年度对比差异有统计学意义(χ2=16.991,P<0.05);(3)患者不同来源方式涂阳肺结核患者检出率以转诊为最高,为5.4%(348/6391),其他依次是:就诊1.7%(72/4024)、追踪1.3%(10/766)、日常推荐0.8%(47/5 868)和健康检查0.1%(3/8 416),474例接触者筛查中没有发现涂阳患者;(4)综合医疗机构转诊中发现的涂阳肺结核患者占结防机构新登记涂阳肺结核患者的比例由2013的61.5%提高到2017年的80.8%,年均为72.5%,各年度对比差异没有统计学意义(χ2=8.02,P>0.05)。结论综合医疗机构转诊是发现涂阳肺结核患者的最好途径,因此,结防机构加强医防合作是提高涂阳肺结核患者发现率的必由之路。