不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及其与TPOAb的关系研究

目的分析不同孕期孕妇甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的变化规律,探讨甲状腺激素水平与TPOAb的相关性,为本院孕妇孕期甲状腺疾病筛查提供参考。方法选择2015年2月-2016年1月在本院建档的不同孕期孕妇360例作为研究对象,按照孕期将其分为早孕期、中孕期和晚孕期三组,每期孕妇各120例,选择同期行健康体检的未孕女性120例作为对照组,所有受试者均取外周静脉血行促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT_4)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达检测。比较不同孕期、未孕女性上述指标间差异,采用pearson分析甲状腺激素指标与TPOAb间的相关性。将不同孕期妇女的TSH、TT_4与指南正常值比较,分析本院孕期女性甲状腺激素指标的正常范围,指导本院孕期妇女甲状腺疾病筛查。结果早、中、晚孕期孕妇血清TT_4、TSH均明显低于未孕妇女(P<0.05)。随着孕期的延长,血清TSH逐渐升高,血清TT_4逐渐降低,不同孕期间差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组TPOAb阳性率明显高于对照组、孕中期组和孕晚期组(P<0.05)。TPOAb阳性组孕妇血清TSH明显高于阴性组孕妇(P<0.05);pearson分析显示,孕期女性TSH与TPOAb阳性呈高度正相关(r=0.712)。312例甲状腺激素水平正常的早、中、晚期孕妇血清TSH范围在指南参考值范围内比例均>95%。结论对本院早、中、晚孕期女性甲状腺激素水平检查时,应参考本院参考值,重视TPOAb数据异常孕妇,加强甲状腺相关疾病筛查,提高母儿健康水平。