心脏介入手术患者性腺辐射防护的应用

目的探讨在心脏介入手术中对患者性腺辐射屏蔽防护的应用价值。方法实验组242例(冠脉介入治疗83例,先心介入治疗95例,心律失常介入治疗64例),术前在性腺位置骨盆下方垫30cm×40cm大小、0.5mm铅当量的铅皮,在铅皮的上、下面各放置一个热释光剂量元件[LiF(P,Mg,Cu粉末)],记录患者骨盆处相当于性腺位置的辐射剂量,获得患者相当于性腺部位在铅皮防护后的X线剂量衰减率,粗略认为是患者性腺的辐射防护效率。对照组94例患者,术前未做相当于性腺部位的辐射防护,在其相当于性腺部位放置热释光剂量元件[LiF(P,Mg,Cu粉末)],记录患者相当于性腺位置的X线剂量。与实验组防护前辐射剂量相比较,观察有铅皮防护情况下,患者相当于性腺部位的X线剂量是否会增加。结果患者骨盆性腺部位在有铅皮防护下的X线剂量衰减率:冠脉介入治疗患者(85.21±13.14)%;先心介入治疗患者(92.23±11.07)%;心律失常介入治疗患者(88.40±13.49)%。实验组患者骨盆性腺部位铅皮防护前的辐射剂量最大的为12.07mGy。其余均低于2.0mGy,占85.12%(206/242)。骨盆性腺部位在铅皮防护后的辐射剂量最大的为2.77mGy。其余均低于0.10mGy,占70.67%(171/242)。实验组防护前与对照组病例患者骨盆处辐射剂量比较差异无统计学意义(P=0.746),大于0.05。结论心脏介入治疗时骨盆相当于性腺部位下垫防护铅皮,不会因增加了局部组织密度而增加患者的辐射剂量,但可有效减少患者性腺部位的受照剂量。