Wiltse入路与传统入路治疗胸腰段椎体压缩骨折对椎旁肌影响的比较

Approach in the Treatment of Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures on Paraspinal Muscles

比较Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰段椎体压缩骨折对椎旁肌的影响。选取甘肃省中医院2014.1—2015.6单节段胸腰椎压缩骨折患者,共69例纳入研究,椎旁肌间隙Wiltse入路组36例和传统后正中入路组33例,随访时间至少为12个月,比较术前、术后第二天肌酸激酶(CK)含量,末次随访时多裂肌肌电图变化及多裂肌萎缩比,使用SPSS21.0进行统计处理,P<0.05为有统计学意义。术前两组CK无统计学差异(P>0.05),术后第二天,两组CK均高于术前,但Wiltse组明显低于传统入路组,具有统计学差异(P<0.05);末次随访时,多裂肌肌电图检测比较,静息状态下Wiltse组自发电位发生率明显低于传统组,有统计学差异(P<0.05),轻收缩状态下Wiltse组运动单元电位时限和波幅减小或增大发生率明显低于传统组,有统计学差异(P<0.05),最大用力状态下Wiltse组募集相(单纯相、单混相、混合相)异常电位发生率明显低于传统组,有统计学差异(P<0.05);末次随访时Wiltse组多裂肌萎缩比低于传统组,有统计学差异(P<0.05)。Wiltse手术入路和传统后正中入路均造成椎旁肌损伤,但Wiltse手术入路对椎旁肌损伤低于传统后正中入路。