颈动脉超声联合HCY对缺血性脑血管病的诊断价值和二级预防效果

目的探讨颈部血管超声联合血清同型半胱氨酸(HCY)对缺血性脑血管病的诊断价值,并分析综合二级预防的干预效果。方法选择2016年1月至2017年3月收治的180例缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声和颈部CT血管造影(CTA)检查,记录颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄和斑块情况,同时检测HCY水平。将患者随机分为试验组、对照1组、对照2组,各60例。试验组给予拜阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀钙片降血脂、心脑舒通胶囊、叶酸和维生素B12以及控制血压、血糖综合治疗;对照1组给予拜阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀钙降血脂、心脑舒通胶囊及控制血压、血糖等治疗;对照2组给予补充叶酸和维生素B12及控制血压、血糖等治疗。随访12个月,检测IMT、HCY水平。结果颈动脉超声联合HCY诊断缺血性脑血管病的准确率最高,为87.22%,而颈动脉超声、CTA诊断缺血性脑血管病的准确率分别为70.00%、82.22%,3种检查方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预12个月后,试验组IMT水平显著低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组、对照1组干预12个月后IMT和HCY水平较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照2组干预前后IMT和HCY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉超声联合HCY可用于缺血性脑血管病的早期诊断,进而及时予以全面、有效的干预措施,并动态监测IMT和血清HCY水平指导临床针对性治疗。