小儿病毒性脑炎并发症状性癫痫的临床特征及预后分析

目的分析小儿病毒性脑炎并发症状性癫痫的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年1—12月佛山市南海区人民医院儿科收治的27例病毒性脑炎并发症状性癫痫患儿的临床资料,包括临床表现、发作类型、实验室及脑电图表现,治疗及转归。结果 27例患儿中病毒感染情况:单纯疱疹病毒感染19例,占70.37%,柯萨奇病毒感染5例,占18.52%,腺病毒EV71感染3例,占11.11%。癫痫发作类型:部分性发作12例,占44.44%,全身性发作15例,占55.56%。19例单纯疱疹病毒感染患儿癫痫全身性发作14例,占73.68%,5例柯萨奇病毒感染患儿癫痫全身性发作1例,占20%,3例腺病毒EV71感染患儿无癫痫全身性发作,差异有统计学意义(P<0.05)。经实验室及脑电图等相关检查确诊后,给予患儿抗病毒治疗及添加抗癫痫药物治疗,23例症状在1~2周得到控制,1个月后停药,随访6个月无癫痫发作,痊愈率为85.19%;2例遗留脑炎后遗症,2例癫痫再发,出院后抗癫痫药物维持治疗。结论儿童病毒性脑炎发作类型可能与感染病毒有关,明确诊断后在抗病毒治疗基础上添加抗癫痫药物治疗,大部分患儿预后较好。