抗菌药物专项整治前后某地区抗菌药物应用与细菌耐药的分析

目的分析抗菌药物专项整治前的3年(2009年~2011年)与专项整治后的3年(2012年~2014年)吉林地区抗菌药物应用与细菌耐药情况。方法五家三甲医院从HIS系统调取2009年~2014年每年住院患者所用抗菌药物,计算每个抗菌药物的使用频度(DDDs)并进行汇总统计;从检验科调取2009年~2014年每年临床分离菌及药敏信息;应用SPSS19.0对细菌耐药和DDDs进行皮尔逊(pearson)相关性分析。结果专项整治后抗菌药物的使用发生了明显的变化,6年时间二代头孢头孢呋辛每年的DDDs都是最高,并明显高于其他抗菌药物;专项整治后,头孢哌酮钠舒巴坦钠其DDDs明显降低,排名由第二降至第四;排名第三的为左氧氟沙星其DDDs明显降低,排名由第三降至第六;一代头孢头孢唑林和头孢替唑排第二、第三位,DDDs较整治前升高;氨曲南的DDDs及排名均明显下降。在分离出的26250株病原菌中,革兰阴性菌18307株占69.74%。G-菌中排在前三名的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对头孢吡肟、四代头孢耐药率与其DDDs具有明显相关性(P<0.05);铜绿假单胞菌对亚胺培南西斯他汀钠、碳青霉烯类耐药率其DDDs具有明显相关性(P<0.05)。结论抗菌药物专项整治活动使吉林地区抗菌药物的使用更加规范,细菌种类及耐药率基本保持稳定,但应重视四代头孢和碳青霉烯类药物的使用。