Avastin在翼状胬肉治疗中的药代动力学研究和临床疗效评估

目的探讨阿瓦斯汀(Avastin)在翼状胬肉治疗中的药代动力学变化,并探讨不同浓度Avastin对预防翼状胬肉术后复发的效果。方法选取翼状胬肉患者200例,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和对照组,各50例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组于术前3d分别给予浓度为0.15、0.5、1.5 mg/ml的Avastin滴眼液治疗,4组均接受翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术,术后对照组采用0.1%氟米龙和0.5%左氧氟沙星滴眼液治疗4周,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在对照组基础上分别联合浓度为0.15、0.5、1.5 mg/ml的Avastin滴眼液治疗4周。检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组相关药代动力学指标并对比优化指数G,观察4组术后临床疗效、眼部情况及不良反应发生情况。结果 3组优化指数G差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组优化指数G最高。术后12个月,Ⅱ、Ⅲ组总有效率显著高于Ⅰ组和对照组(均P<0.05),复发率明显低于Ⅰ组和对照组(均P<0.05)。术后4组视力较术前均明显提高(均P<0.05),术后1个月Ⅲ组眼压较术前明显升高(P<0.05)。随访12个月,4组干细胞移植片均存活良好,无脱落情况,术后1周Ⅲ组中有3例出现眼痛、畏光、结膜水肿症状,其他3组无不良反应发生。结论 0.5mg/ml为最低安全有效浓度,将此浓度Avastin滴眼液用于翼状胬肉治疗中效果显著,可明显降低复发率,安全性良好。