平均血小板体积和大血小板比率在急性脑梗死风险和疗效预测中的意义

目的探讨平均血小板体积(MPV)和大血小板比率(P-LCR)在急性脑梗死(ACI)风险及治疗预测中的意义。方法检测85例ACI患者治疗前和80例健康体检者(对照组)的MPV、P-LCR及CD62P水平,根据神经功能缺损(NIHSS)评分分为治疗72 h有效组、治疗1周有效组和治疗2周有效组。分析MPV、P-LCR与ACI风险的关系,以及二者对ACI的预测价值。结果脑梗死组患者MPV、P-LCR及CD62P水平均高于对照组(均P<0.05);治疗72 h无效组治疗前MPV、P-LCR及CD62P水平均高于治疗72 h有效组(均P<0.05);治疗前MPV和P-LCR水平与CD62P表达率均呈正相关(r=0.761、0.912,均P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,MPV和P-LCR均为脑梗死发生的独立危险因素(均P<0.05)。MPV和P-LCR预测脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.852和0.860,cutoff值分别为12.5fl和32.1%,敏感性为82.4%和84.7%,特异性为87.5%和85%。治疗1周有效组治疗前MPV和P-LCR水平均高于治疗72 h有效组(均P<0.05),治疗2周有效组则均高于治疗1周有效组(均P<0.05)。结论 MPV和P-LCR是急性脑梗死发生的危险指标,治疗前MPV和P-LCR水平有助于评估疗效。