超声造影及增强CT对胆囊良恶性病变鉴别诊断效能及一致性分析

目的探讨超声造影及增强CT对胆囊良恶性病变鉴别诊断效能及一致性状况。方法选取经常规超声检测疑为胆囊占位性病变者96例,均进行三维超声造影和增强CT检测,察看其病变胆囊壁完整性、增强水平、基底状况和增强模式;和病理结果对照分析,计算增强CT和超声造影检测病变准确度、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值。结果 96例患者经手术和术后病理确诊:38例是恶性肿瘤,其中4例为腺瘤癌变,34例是中腺癌;58例为胆囊良性病变,其中16例为胆囊腺肌症,6例为腺瘤,20例为息肉,16例为合并胆结石或胆泥。三维超声造影对胆囊良恶性诊断的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值水平较高,分别是95.0%、95.2%、94.7%、94.7%与94.7%;和病理诊断结果一致性好(Kappa=0.795);增强CT对胆囊良恶性诊断的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值水平较高,分别是92.57%、95.2%、89.5%、90.9%与94.47%;和病理诊断结果一致性好(Kappa=0.826)。结论增强CT和超声造影检测胆囊病变时其诊断效能都比较高,两者互补可为临床患者提供更加全面影像资料。