长期环前列腺素的治疗对原发性肺动脉高血压和心输出量的影响

肺动脉高血压是一种罕见的疾病，发生率大约为15-45例/100万人口 。原发性肺动脉高血压（PPH）是肺动脉高血压中发生率最频繁的一种疾病，研究表明发生率在39.2%-50% 。PPH目前发生机制尚不明确，一般认为是由不明原因引起的肺动脉持续性高血压 。环前列腺素是治疗PPH的有效药物，研究表明环前列腺素对血小板的聚集效应具有有效的抑制作用，且具有良好的血管扩张作用，血栓素A 2（TXA 2）是人体中与前列不素（PGI 2）作用完全相反的一种物质 。研究表明正常生理状态下，环前列腺素与TXA 2在人体中的浓度处于一种相对平衡的状态，但是在发生高血压时TXA 2的浓度就会处于一种偏高的状态。使用环前列腺素是对原发性高血压的一种有效的治疗方式，但是目前治疗的剂量尚未确定，且很多患者出现了一定程度的耐药性，这就很难知道使用环前列腺素的有效剂量 。一般来说，当患者出现头痛、面色潮红、恶心和低血压等症状时，就要减少初始剂量；一旦不良反应减少或消失，呼吸困难等症状又会重新出现，通过提升使用剂量可以克服。研究表明心输出量的高低与环前列腺素的剂量之间存在一定关系。依前列醇为目前临床上使用静脉注射用的环前列腺素制剂，本文以经过长期使用依前列醇的PPH患者为对象，研究了长期使用依前列醇的治疗与心输出量之间的关系。