瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者清醒状态下行光棒引导气管插管术的可行性研究

目的探讨瑞芬太尼结合异丙酚用于患者清醒条件下,光棒引导行气管插管的可操作性,并评估医生的插管操作对患者生命体征的影响,以及插管完成后不良反应的发生情况。方法选取我院就医病人60例,准备行全身麻醉患者,随机分为光棒清醒组(A组)和光棒常规诱导组(B组),每组各30例。A组患者采用静脉微量泵输注异丙酚、瑞芬太尼、利多卡因方法行光棒插管(药物输注过程中,行环甲膜穿刺,气管内注入2%利多卡因3-4m L),B组以常规给麻醉药的办法为病人做诱导,记录两组患者插管过程中的循环改变。麻醉前基础值(T0),注药后(T1)、插管即刻(T2)、插管后3分钟(T3)各时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)的变化,并评价插管并发症发生情况,如:术后声嘶、咽痛、插管过程中的呛咳反应情况。结果 A组和B组病人均成功完成光棒引导下的插管操作。B组患者T1、T2时相MAP较T0时相升高明显;B组患者较A组患者发生了较多病例的呛咳反应。A组患者T1、T2时相MAP较B组稳定,但其在T1、T2时相发生心率减慢现象,B组患者无此种情况发生。两组患者术后声嘶、咽痛发生率均低,插管操作术后随诊,无严重并发症发生。结论此种联合用药的办法能够成功用于手术病人在其清醒状态下施行光棒引导气管插管。