关节镜下Rigidfix与Intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的总结关节镜下应用Rigidfix与Intrafix系统固定自体腘绳肌腱(HT)重建前交叉韧带(ACL)的手术方法及临床效果。方法选取42例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均在关节镜下采用4股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带,应用Rigidfix与Intrafix系统固定,术后予以系统康复。观察分析治疗结果。结果 42例患者手术时间65~110 min,平均手术时间83 min。术中2例行Intrafix固定后检查Lachman试验、抽屉试验均为阳性,予以重新置入大一型号的挤压螺钉固定后消失,术毕麻醉恢复前,再次复查均为阴性。合并半月板损伤21例,其中5例缝合,13例部分切除,3例次全切除。14例患者出现膝关节下内侧麻木,考虑为隐神经髌下支损伤所致,术后3个月后部分好转。2例患者出现胫骨隧道切口处渗出较多,考虑为Intrafix末端残留,暴露于皮下引起,术后2周伤口愈合拆线。26例患者术后行MRI检查,韧带无松弛,隧道定位准确。42例患者全部获得随访,随访时间6~18个月,平均随访时间12个月。随访期间行膝关节活动度检查,术后患侧屈曲度与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),患侧伸直度与健侧比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分为37~78分,平均Lysholm评分(62.05±9.03)分;术后Lysholm评分为74~98分,平均Lysholm评分(90.05±6.27)分;术前术后Lysholm评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下Rigidfix与Intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带操作简单,固定可靠,近期效果肯定,是一种更为合理的搭配方式。