强直性脊柱炎患者治疗前后免疫功能与细胞因子的变化及意义

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后免疫功能和细胞因子的变化及意义。方法选取2015年7月至2017年6月在该院进行治疗的80例AS患者进行研究,所有患者采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体——抗体融合蛋白(益赛普)和塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗。通过Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)和Bath AS功能指数(BASFI)的视觉模拟(VAS)评分比较患者治疗前后的症状体征,并检测患者治疗前后血清中白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、IL-10、免疫球蛋白(Ig)G1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、SIgA、IgM水平。结果治疗前比较,治疗后患者的BASDAI和BASFI的VAS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的IL-4、IL-10水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的IL-6、IL-8水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的IgG1、IgG3、IgA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后的IgG2、IgG4、SIgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),IL-4水平与BASDAI呈显著负相关(P<0.05),IgG1、IgG3水平与BASDAI、BASFI均呈显著正相关(P<0.05)。结论 AS患者存在细胞因子异常和Ig失调,治疗后有所改善,部分指标与其症状体征具有相关性。