四维超声造影与盐水灌注超声造影评价不孕症输卵管通畅性的对比研究

目的对比四维超声造影与盐水灌注超声造影在评价不孕症患者输卵管通畅性的临床效果。方法选取女性输卵管不孕症100例,所有患者在治疗前后均采用盐水灌注超声造影与四维超声造影诊断输卵管畅通性。比较两种方法与诊断金标准腹腔镜下通液术的诊断结果,比较两组的符合率,敏感度,Kappa一致性等。结果在腹腔镜术中发现慢性盆腔炎68例,输卵管积水10例,输卵管结核6例,子宫内膜异位症16例。192条输卵管检查结果发现90条严重梗阻(1型),44条伞状闭锁(2型),26条稍有阻力外观有病变(3型),32条畅通且外观正常(4型)。4D-HyCoSy检查发现1型89例,2型47例,3型21例,4型35例;SIS检查发现1型84例,2型42例,3型14例,4型49例。4D-HyCoSy诊断符合率显著高于SIS(P<0.05),灵敏度明显高于SIS(P<0.05),通过Kappa分析4D-HyCoSy诊断结果与金标准的诊断结果一致性高于SIS。结论 4D-HyCoSy可较为的准确判断输卵管通畅性,具有无创,简便等优点,对人体无危害作用。诊断结果与腹腔镜下通液术诊断结果一致性较高。可作为一线输卵管通畅性检查的首选方案。