临床医生电子病历误用分析

电子病历以其独特优势在医院得以普遍应用。临床医生在使用电子病历过程中存在许多错误行为,如一般项目错乱、病情描述失真、医嘱使用失当、ID号使用失范等,给医院管理、医疗质量控制、教学科研等带来不便,既降低病历使用价值,又增加医疗纠纷风险。