颈动脉旁异位甲状腺伴癌变1例

Ectopic thyroid with cancer para carotid artery: one case report

患者女，52岁。因查体发现甲状腺可疑恶性结节于2017年6月19日来我院就诊。患者诉9天前查体行彩超发现甲状腺可疑恶性结节，无疼痛，查体见右侧甲状腺可触及一肿物，大小约2.0cm×1.5cm，边界清，表面尚光滑，质偏硬，无压痛，可随吞咽动作上下移动。甲状腺B超示：甲状腺右叶体积增大，内部见多个低回声结节，最大者2.0cm×1.3cm，边界清。另于右侧颈动脉旁探及等回声团，大小约2.8cm×1.2cm，边界清，内见多发钙化，CDFI：内可见丰富血流信号（图1，2）。甲状腺功能检查正常，为进一步诊治，以“甲状腺癌？”入住两腺外科，并于2017年6月21日在全麻下行甲状腺全切＋右侧异位甲状腺切除＋颈部淋巴结清扫术。术中见甲状腺右叶多发结节，呈扁圆形，质地中等，颈动脉旁肿物，呈圆形，质地较硬，术中将甲状腺全切＋右侧异位甲状腺切除＋颈部淋巴结清扫。术后病理回报：颈部右侧距甲状腺2cm处颈动脉前方异位甲状腺伴非典型腺瘤形成部分癌变为乳头状癌，周围及右侧甲状腺结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤形成，II及IV区淋巴结转移。术后7天拆线出院。