441例重症医学科的重症创伤住院患者流行病学分析

目的探讨西藏自治区人民医院收入重症医学科的重症创伤患者临床特点及发生规律,为该地区重症创伤患者院内规范诊治提供详实、客观的依据。方法回顾性的分析2015年1月至2017年12月三年间收入西藏自治区人民医院重症医学科NISS评分≥16分或者因创伤入院APECHⅡ评分>20分的441例患者临床资料。对其性别、年龄、致伤原因、创伤部位、住院时间、死亡原因等信息进行具体分析总结。结果 (1)重症创伤患者人数占该科室收治总人数的平均值为19.9%,重症创伤实际住院人数及所占比例均呈上升趋势;(2)14-60岁的患者占比最高88.2%,但儿童及老年组的死亡率更高;(3)交通事故在致伤原因中的占比及死亡构成占比均最高,分别为53.3%、61.1%;(4)严重神经系统损伤是主要的致死原因(51.4%),并发或继发感染也是致死的重要原因;(5)颅脑损伤及颅脑合并其他部位损伤是重症创伤的最主要形式(71.3%),损伤部位越多住ICU时间越长。结论重症创伤是重症医学科收治的重要疾病之一,并呈上升趋势。交通事故是致伤的主要原因。收入重症医学科的重症创伤病人主要致死原因是严重神经系统损伤;住院期间的继发感染也是致死重要原因,且具有较高死亡率。因此需进一步提高对重症创伤患者院内诊治、综合化管理的能力。