右美托咪定联合氟比洛芬酯在胃肠手术围手术期的效果

Effects of dexmedetomidine combined with flurbiprofen axetil on gastrointestinal surgery in perioperative period

目的观察右美托咪定联合氟比洛芬酯麻醉在开腹胃肠手术中对患者生命体征的影响。方法选择择期行胃肠开腹手术患者100例,随机均分为右美托咪定组(D组)、氟比洛芬酯组(F组)、右美联合氟比洛芬酯组(DF)及对照组(C组)4组,各25例。记录患者麻醉苏醒时间、拔管时间、手术耗时和术中出液量(尿量和出血量);分别在入手术室(T0)、给药后5 min(T1)、插管后5 min(T2)、切皮后1 min(T3)和拔除气管导管时(T4),测量患者的心率和平均动脉压;在拔除气管导管5 min后,评估患者的术后疼痛VAS和Ramsay镇静评分。结果与T0时比较,T1时D和DF两组HR下降(P<0.05),而MAP无显著改变(P>0.05);T2时,C组和F组HR与MAP升高(P<0.05),而D组和DF组无明显改变(P>0.05);T4时,D组和C组的HR、MAP升高显著(P<0.05)。与C组比较,其他3组术后疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),其中D组降低最显著(P<0.05);与C组和F组比较,D组和DF组Ramsay镇静评分更高(P<0.05)。结论右美托咪定联合氟比洛芬酯可使患者在气管插管与气管拔管时的血流动力学更加平稳,并且可以提高术后的镇静镇痛效果。