瘢痕子宫阴道分娩应用椎管内镇痛效果观察

目的探究瘢痕子宫经阴道无痛分娩的可行性和分娩情况。方法选取2016年12月—2017年12月收治的320例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的孕妇。将上述孕妇分为二组,观察组(160例)在了解分娩镇痛的风险后自愿实施镇痛,对照组(160例)未使用椎管镇痛方法,观察镇痛效果、分娩情况,包括产钳助产、中转剖宫产、缩宫素使用情况,比较第一产程、第二产程的时间,产后出血、新生儿窒息、子宫破裂,阴道侧切情况。结果二组阴道分娩成功率观察组95.6%,对照组88.9%,观察组阴道分娩高于对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中转剖宫产率观察组4.4%,对照组11.2%,观察组中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇使用缩宫素的情况高于对照组(P<0.05)。比较二组宫口开大3~8cm VAS评分,观察组低于对照组(P<0.05),比较二组宫口开全时的VAS评分,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的第一产程长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二产程时间观察组比对照组时间延长(P<0.05)。二组产妇产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05),二组新生儿窒息均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管内镇痛增加了阴道分娩成功率,减少了中转剖宫产率,椎管内镇痛确实能有效减轻分娩前以及分娩时的疼痛。